Kretingos ligoninė susiduria su finansavimo iššūkiais – dėl ribojamų paslaugų nukentės ir palangiškiai?

Viešoji įstaiga Kretingos ligoninė praneša susidurianti su rimtu finansavimo trūkumu – Valstybinei ligonių kasai (VLK) šiuo metu neapmokėta 0,6 mln. eurų už suteiktas medicinos paslaugas. Dėl to ligoninė įspėja, kad kai kurių paslaugų teikimas gali būti ribojamas, nors realus pacientų poreikis regione tik auga. Dėl to nukentėtų ir palangiškiai pacientai. 

Ar nukentės ir palangiškiai pacientai?

Kretingos ligoninė aptarnauja ne tik vietos gyventojus, bet ir Palangos, Skuodo, Klaipėdos miesto ir rajono pacientus. Pastebimas pacientų srauto augimas, ypač po pertvarkų Klaipėdos universiteto ligoninėje – apie 26 proc. pacientų konsultacijų perkelta būtent į Kretingą. Skuodo rajone apskritai nėra įstaigos, galinčios teikti stacionarines ir II lygio paslaugas, todėl Kretingos ligoninė atlieka itin svarbų regioninį vaidmenį. Kretingos ligoninė sakė „Palangos tiltui“, kad  tikslios informacijos apie pacientų skaičių iš Palangos neturi.

„Daugiausia palangiškių kreipiasi ambulatorinių konsultacinių paslaugų, t.y. skrandžio tyrimai, echoskopijos, gydytojų chirurgų ir ortopedų traumatologų konsultacijos. Taip pat vaikų ligų stacionaro paslaugų,“ – sako ligoninės atsakymas redakcijai.

 Situacija atskleidžia gilesnes sistemos problemas

Kretingos rajono savivaldybės tarybos narė, Sveikatos apsaugos ir socialinių reikalų komiteto pirmininkė Jolanta Girdvainė teigė laikraščiui „Pajūrio naujienos“, kad esama situacija atskleidžia gilesnes sistemos problemas.

„Kretingos ligoninė yra regiono pažangos pavyzdys – čia dirba profesionali medikų komanda, investuota į modernią įrangą, plečiamos paslaugos. Sistema turėtų skatinti gerą darbą, o ne riboti paslaugų teikimą. Neapmokėti 0,6 mln. eurų už realiai suteiktas paslaugas – nepateisinama“, – sakė J. Girdvainė „Pajūrio naujienoms.“

Ji pabrėžia, kad visi pacientai atvyksta su gydytojų siuntimais, todėl paslaugų poreikis akivaizdus ir pagrįstas, o Kretingos ligoninė mažina apkrovą Klaipėdos ir kitoms regiono gydymo įstaigoms, trumpina eiles ir užtikrina paslaugų prieinamumą.

Anot jos, Kretingos rajono avivaldybės taryba ir Sveikatos apsaugos bei socialinių reikalų komitetas ieško sprendimų, kaip užtikrinti tęstinį ligoninės darbą ir pacientams būtinas paslaugas.

SAM siūlo didinti privalomojo sveikatos draudimo įmokas

Julijanas Gališanskis, Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) Komunikacijos skyriaus specialistas, sakė „Palangos tiltui“, kad „paslaugų prieinamumas ir jų kokybė visoje Lietuvoje yra Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) siekis.

„Dedame visas pastangas, kad kiekvienas žmogus – nepriklausomai nuo to, ar jis gyvena didmiestyje, ar mažame miestelyje – galėtų laiku gauti kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas,“ – sako atsakymas raštu.

Anot jo, Sveikatos apsaugos ministerija siūlo savo Vyriausybei ir Seimui pateiktuose įstatymų keitimo projektuose labiau didinti sveikatos sektoriaus finansavimą, didinant privalomojo sveikatos draudimo įmokas už apdraustuosius, draudžiamus valstybės lėšomis. 

„Taip pat siūloma stiprinti viešąjį sveikatos sektorių ir keisti VLK sutarčių su gydymo įstaigomis finansavimo sąlygas taip, kad pirmiausia finansavimas tektų viešosioms įstaigoms. Dar vienu Seimui pateiktu projektu siekiama sureguliuoti pacientų priemokas už paslaugas, už kurias jau yra apmokėjusi valstybė iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo,“ – sakė J. Gališanskas.

Jis pabrėžia: „SAM skiria ypatingą dėmesį medikų parengimui ir pritraukimui į regionus. Tam sukurta papildomai valstybės finansuojamų vietų mokslo įstaigose – 20 gydytojų rezidentų ir 100 slaugytojų parengimui.“

VLK priekaištauja Kretingos ligoninei, kad suteikė per daug paslaugų

Valstybinės ligonių kasos (VLK) teigimu, pagrindinė viršyto finansavimo priežastis – sparčiai augančios dienos chirurgijos paslaugų apimtys. 2025 m. sausio–spalio mėnesiais Kretingos ligoninėje atlikta 1 701 dienos chirurgijos operacija – beveik triskart daugiau nei tuo pačiu laikotarpiu 2023 metais. Daugiausia augo venų varikozės operacijų, kelio sąnario artroskopijų ir hemorojaus operacijų skaičius.

VLK nurodo, kad ligoninės galėjo paslaugų apimtį didinti iki 1,5 karto, tačiau šuolis 2–3 kartus viršija sutartines galimybes. Vis dėlto kasa pabrėžia, kad būtinosios ir prioritetinės paslaugos turi būti teikiamos be ribojimų.

Ypač išaugo šių planinių intervencijų skaičius:ckojų venų varikozės operacijų – 5 kartus;ckelio sąnario artroskopijų – daugiau nei 3 kartus; hemorojaus operacijų – keliasdešimt kartų.

„Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytą tvarką, dienos chirurgijos paslaugos apmokamos laikantis metų pradžioje sutartos sumos tarp gydymo įstaigos ir Valstybinės ligonių kasos, taigi sutartinė suma šioms paslaugoms teikti buvo žinoma. Šių paslaugų apimtį ligoninė galėjo didinti 1,5 karto ir gauti papildomą apmokėjimą, tačiau ne 2–3 kartus. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas paskirstomas gydymo įstaigoms taip, kad būtų galima apmokėti visas būtiniausias pacientams paslaugas, o kitas paslaugas įstaigos turi planuoti, laikydamosi sutartinių įsipareigojimų,“ – sako VLK atsakymas.

VLK tvirtina, kad VLK ir toliau užtikrina Kretingos ligoninei tinkamą finansavimą, o ligoninė turi užtikrinti gyvybiškai svarbių paslaugų prieinamumą, nors tolimesnio finansavimo klausimas lieka neišspręstas.

„Norime patikinti regiono gyventojus – pagrindiniai jų sveikatos poreikiai ir toliau turi būti užtikrinami. Kretingos ligoninė, kaip ir visos gydymo įstaigos Lietuvoje, teikia prioritetines ir būtinosios pagalbos paslaugas be jokių ribojimų...Kretingos ligoninėje taip pat turi būti teikiamos skubiosios medicinos pagalbos paslaugos: skubi pagalba, būtinasis ištyrimas ir gyvybiškai svarbus gydymas. Lygiai taip pat neturėtų būti ribojamos stebėjimo paslaugos, atliekamos po paciento atvykimo į priėmimo skyrių, ambulatorinės chirurgijos paslaugos, slaugos paslaugos bei gydytojų specialistų konsultacijos, kurių metu atliekami diagnostiniai ar gydomieji veiksmai – įvairūs tyrimai ir procedūros konsultacijos metu. Įstaiga taip pat turėtų teikti dienos stacionaro ir reabilitacijos paslaugas, todėl grėsmės, kad pacientai gali jų negauti, neturėtų būti,“ – sako VLK atsakymas.